牛皮癣20年越来越严重

作为一名皮肤病专家，牛皮癣是我们非常熟悉的一种皮肤疾病。当患者表示自己患有已经20年的牛皮癣并且情况越来越严重的时候，我们需要对其进行综合评估以制定正确的治疗方案。

首先，我们需要了解患者目前的发展情况。多数情况下，牛皮癣会呈现逐渐加重的趋势，但不同患者的情况却有所不同。因此，我们需要询问患者牛皮癣的发展历程以及当前的症状和体征，这些都将是制定个性化治疗方案的关键。

其次，我们需要详实地了解患者的生活习惯和创伤事件等外因。生活习惯和环境因素可能会加重牛皮癣的发展程度。例如，严重的瘙痒和过度挠抓可能会导致病变的扩散，而过度曝晒和感染则可能会加剧病情。

最后，我们需要仔细评估患者是否合适进行常规治疗或其他特殊的治疗方案。常规治疗包括生物治疗、光疗和口服药物等，但并不一定适合所有患者。在牛皮癣存在严重并发症的时候（如关节炎），我们可能需要采用更加特殊的治疗方案。

总之，在制定治疗方案前，我们需要进行全面的评估。有效的治疗方案取决于彻底的评估和确切的诊断。因此，尽早到医院就诊是非常重要的，以便及早获得有效的治疗。